En España contar con un seguro es algo común, aporta confianza. El 97% de los hogares cuenta con un seguro de vehículos o un seguro de hogar para la primera vivienda. Estas cifras de alta demanda de seguros en España también se ven reflejadas en la actividad de siniestros que atienden las aseguradoras al año. Según informa Unespa, más de 15.000 siniestros a la hora son atendidos por las aseguradoras, siendo los principales los relativos siniestros sanitarios, siniestros de vehículos, siniestros de empresa y comercio, siniestros de hogar, siniestros de decesos funerales, siniestros de seguros de vida.
La importancia del seguro de vida y vehículos en España.
Casi 10 millones de españoles cuenta con un seguro de vida, confiando alrededor de 190.000 millones a las aseguradoras (Unespa) para que sus planes futuros puedan concretarse a pesar de que ocurra un acontecimiento fatal. La principal razón para contratar este tipo de póliza es garantizar la protección económica de familiares cercanos en caso de fallecimiento por el tomador del seguro. Hoy en día, gracias a este tipo de seguro, al año más de 4.700 familias quedan protegidas de deudas de hipotecas cuando sufren la muerte de un familiar cercano. Si bien no es uno de los siniestros más atendidos por las aseguradoras, lo cierto es que al menos 60.000 familias sufren la muerte de un familiar cercano al año.
Respecto al seguro de vehículos, al ser uno de los seguros más comunes en España, representa un volumen importante de los siniestros que atienden las compañías de seguros al año, atendiendo más de 11 millones de siniestros de automóviles, según el informe “Estamos Seguros 2019” elaborado por la Unespa. Los principales siniestros que atienden las compañías de seguros de vehículos, son los relativos a asistencia en viaje, daños propios (23%), responsabilidad civil material, lunas, responsabilidad civil corporal, defensa jurídica, robo, y reclamaciones por daños.
El volumen de siniestros que atienden las compañías aseguradoras es muy alto y para poder atender tanto siniestro, las compañías aseguradoras han apostado por la automatización de la atención al cliente, pero esto, en muchas ocasiones, en lugar de facilitar la relación entre los asegurados y las compañías, empeora el servicio y genera frustración en el asegurado.
¿Qué opción tiene un asegurado frente a una negativa de la aseguradora?
Las compañías de seguros pueden aceptar o rechazar un siniestro por diferentes motivos, cuando rechazan el siniestro, esta contestación debe ser por escrito, tal y como establece la ley. Ante una respuesta negativa por parte de la compañía, generalmente recomiendan dirigirse a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP). El año 2019, la DGSFP en su informe de reclamaciones de 2019, indica que durante el año 2019 se abrieron 9.913. Lamentablemente, este organismo tiene demoras en responder y además en caso de respuesta favorable al asegurado, ésta no es vinculante y la compañía de seguros puede no hacer caso a esto.
En relación con los motivos de reclamaciones, ReclamoSeguro, plataforma online de reclamaciones a aseguradoras, señaló que en el último tiempo ha visto un aumento de reclamaciones. Principalmente las que están relacionadas con la disconformidad con el importe recibido, rechazo del siniestro, retraso en la tramitación, entre otras. Julen Arraiza, CEO & Fundador de ReclamoSeguro, indicó que, en relación con los seguros de hogar, “En el último tiempo, hemos visto un aumento de reclamaciones de rechazo de siniestros y disconformidad con el importe recibido, y puede deberse a que las aseguradoras suelen trabajar con sus propios peritos, quienes evalúan los daños y generan un informe pericial que determina las cuantías de los daños materiales ocasionados por el siniestro. Las aseguradoras se basan en esos informes a la hora de indemnizar. A nuestro parecer, en muchas ocasiones, estos informes se alejan de los precios de mercado real, como se puede comprobar cuando solicitas presupuestos a profesionales independientes a las aseguradoras, por lo tanto, los importes que abonan las compañías de seguros no suelen cubrir los daños en su totalidad.”
Asesoría Jurídica y legal, la mejor opción para reclamaciones a aseguradoras.
En el último artículo publicado en el blog especializado en seguros y reclamaciones se habla sobre el último informe publicado por la Unespa “Estamos Seguros”. En dicho informe se recoge, que las compañias aseguradoras suscritas a la Unespa, atendieron 15.000 siniestros a la hora. Según manifiestan, la tasa de disconformidad y reclamación de dichos siniestros es del 0,01%. En opinión de Julen Arraiza, CEO de ReclamoSeguro “considero que es una cifra muy baja y que no refleja la realidad. En muchos casos, las reclamaciones de los asegurados no llegan a una instancia final por las trabas que ponen las propias compañías en la tramitación de las reclamaciones. Muchos asegurados interponen una reclamación, pero las compañías demoran meses sus contestaciones, e incluso con muchas de ellas, resulta difícil hasta comunicarse, y muchos asegurados terminan por desistir”.
En opinión de otros expertos del sector legaltech y asegurador, la cantidad de siniestros atendidos por las compañías aseguradoras es un reflejo de su capacidad y profesionalidad, aunque otros comparte la opinión del Ceo de Reclamoseguro, y opinan que no es de extrañar la baja tasa de reclamaciones ya que reclamar a una compañía aseguradora puede convertirse en una odisea. En lo que sí coinciden todos los expertos consultados, es que para hacer efectivo los derechos contra una compañía de seguros, resulta útil y beneficioso solicitar ayuda a expertos en reclamaciones como ReclamoSeguro, quienes se dedican exclusivamente a reclamaciones a compañías de seguros y tienen una tasa de éxito en reclamaciones de 99% y además trabajan a éxito, minimizando el riesgo económico a quienes requieren reclamar, porque no hay adelantos de dinero y el servicio jurídico se cobra una vez se obtenga la indemnización.
